專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學115 年第 52 題單選題
一位 70 歲 COPD 的病人，3 個月前因咳嗽有黃痰、胸悶、呼吸急促到門診就診，使用 7 天抗生素療程，最近半年早上慢跑運動，略為喘不過氣，休息一下就好，沒有高血壓、糖尿病等病史，對食物、藥物沒有過敏的現象，每天一包菸，抽 20 餘年，戒掉 30 年。身高 166 公分，體重 64 公斤，根據 GOLD 準則，下列何種治療藥物最適當？
A選用一種吸入型支氣管擴張劑即可正確答案
B合併使用兩種不同作用機轉的吸入型支氣管擴張劑
C單用吸入性類固醇
D合併使用吸入性類固醇和支氣管擴張劑
A正確答案
COPD症狀輕微且僅1次不須住院之急性加重，依GOLD準則首選單一吸入型支氣管擴張劑。
逐選項解析
B合併使用兩種不同作用機轉的吸入型支氣管擴張劑✕ 易錯陷阱
雙支氣管擴張劑(LAMA+LABA)適用於症狀較多(mMRC≥2)之GOLD B組或E組病人，本病例不符。
C單用吸入性類固醇✕ 錯誤
COPD不建議單用吸入性類固醇，此為氣喘治療原則，非COPD常規用藥，無法有效改善預後。
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