專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學115 年第 67 題單選題
爆炸造成的肺損傷(blast lung injury),下列何者不是代表損傷嚴重度之指標?
A燒傷面積大於 10% BSA
B耳(鼓)膜破裂正確答案
C顱骨或顏面骨骨折
D頭部或軀幹穿刺傷
B正確答案
爆炸傷中,耳膜破裂雖常見但發生門檻低,無法作為預測整體嚴重創傷或內臟重傷的指標;而燒傷、骨折與穿刺傷皆代表高能量傳遞,屬於整體損傷嚴重度指標。
逐選項解析
A燒傷面積大於 10% BSA✕ 錯誤
燒傷面積大於 10% 代表整體創傷能量高、爆炸威力大,屬於評估整體創傷嚴重度與需要轉診燒傷中心的指標,故為代表損傷嚴重度之指標。需注意燒傷(熱損傷)與爆炸肺(超壓波損傷)機轉不同,燒傷面積並非預測爆炸肺的特異性指標,但仍屬整體嚴重度指標。
C顱骨或顏面骨骨折✕ 錯誤
顱骨或顏面骨骨折代表頭面部受到強大衝擊力與高能量傳遞,高度預示可能合併嚴重的腦部或胸部撞擊傷,屬於整體損傷嚴重度之指標。
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