專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學115 年第 53 題單選題

有關氣喘（asthma）與慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的相關性，下列何者錯誤？

A氣喘也是進展成慢性氣道阻塞的風險因子

B在支氣管擴張劑試驗（bronchodilator test）中呈現氣道高反應性（hyper-reactivity）應診斷為氣喘而非慢性阻塞性肺病正確答案

C在 GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）報告中將氣喘相關的慢性阻塞性肺病分類為 COPD-A

D氣道高反應性是輕度慢性阻塞性肺病病人肺功能較快下降的風險因子

答案與詳解

正確答案

本題測驗氣喘與慢性阻塞性肺病（COPD）的臨床特徵與肺功能試驗判讀。B 選項將「支氣管擴張劑試驗（評估可逆性）」與「氣道高反應性（由激發試驗評估）」混為一談，且錯誤地認為氣道高反應性可單獨排除 COPD，為明確的錯誤敘述，故為本題解答。

逐選項解析

A氣喘也是進展成慢性氣道阻塞的風險因子✕ 錯誤

長期或控制不佳的氣喘可因持續發炎與氣道重塑（airway remodeling）產生較固定的氣流阻塞；氣喘病史也與日後持續性氣流阻塞及 COPD 樣表現有關。因此，氣喘可視為慢性氣道阻塞的風險因子之一，本敘述正確。

B在支氣管擴張劑試驗（bronchodilator test）中呈現氣道高反應性（hyper-reactivity）應診斷為氣喘而非慢性阻塞性肺病✓ 正確

C在 GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）報告中將氣喘相關的慢性阻塞性肺病分類為 COPD-A✕ 錯誤

在部分文獻或特定表型（phenotype）分類中，具有氣喘特徵或氣喘-COPD 重疊（ACO）的患者，常被描述為 COPD-A（Asthma-like phenotype）表型。雖然現行 GOLD 指引不將 ACO 視為獨立疾病實體，但在考題脈絡中，此敘述常被視為描述氣喘相關 COPD 表型的正確概念。相較之下，B 選項的試驗概念存在根本性錯誤。

D氣道高反應性是輕度慢性阻塞性肺病病人肺功能較快下降的風險因子✕ 錯誤

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