專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學106 年第 16 題單選題
一位 75 歲長期抽菸男性，其肺功能檢查為 FEV1/FVC = 0.35，FEV1 為 45％ 預測值，去年有兩次急性發作，COPD assessment test（CAT）為 15 分，病人走路時需要停下來休息，其治療藥物之選擇，根據 2011 年版 GOLD 指引，應以下列何者為首選？
A需要時使用短效吸入型支氣管擴張劑
B每日使用長效吸入型乙二型交感神經刺激劑（ß2-agonist）
C每日使用吸入型類固醇
D每日使用吸入型類固醇合併長效乙二型交感神經刺激劑（ß2-agonist）正確答案
D正確答案
75歲老菸槍 FEV1 45%（GOLD 3）+ 去年2次急性發作 + 症狀明顯，屬 GOLD 2011 D 組，首選 ICS+LABA。
為什麼答案是 D
病人 FEV1 45%（GOLD 3）+ 急性發作 ≥2 次 + CAT 15 分（症狀多），屬 D 組（高風險、症狀多）。2011 GOLD 指引 D 組首選為 ICS+LABA 或 LAMA，故 D 正確。
考點：A 組首選考點：B 組首選考點：ICS 不可單用考點：D 組首選
