一位 30 歲脊柱側後凸畸形（kyphoscoliosis）女病人，因呼吸困難與下肢水腫就診，胸部 X 光顯示胸廓異常併心臟擴大，心臟超音波顯示右心室擴大，心臟縮收 Ejection fraction：70％，此時最可能的診斷為何？
A充血性心臟衰竭（congestive heart failure）
B缺血性心臟病（ischemic heart failure）
C肺心症（cor pulmonale）正確答案
D急性腎衰竭（acute renal failure）
答案與詳解
逐選項解析
A充血性心臟衰竭（congestive heart failure）✕ 易錯陷阱
充血性心衰竭通常 EF 下降（<40%），且為左心或全心衰竭。本題 EF 70% 屬正常，且病變主在右心，不符合典型 CHF 定義。
B缺血性心臟病（ischemic heart failure）✕ 錯誤
缺血性心臟病多見於中老年、有冠心症危險因子者，影響左心。30 歲脊柱畸形女性無冠脈疾病線索，且超音波顯示的是右心室擴大，與缺血性心病不符。
C肺心症（cor pulmonale）✓ 正確
D急性腎衰竭（acute renal failure）✕ 錯誤
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