一位 30 歲脊柱側後凸畸形（kyphoscoliosis）女病人，因呼吸困難與下肢水腫就診，胸部 X 光顯示胸廓異常併心臟擴大，心臟超音波顯示右心室擴大，心臟縮收 Ejection fraction：70％，此時最可能的診斷為何？
A充血性心臟衰竭（congestive heart failure）
B缺血性心臟病（ischemic heart failure）
C肺心症（cor pulmonale）正確答案
D急性腎衰竭（acute renal failure）
答案與詳解
為什麼答案是 C
肺心症定義為「肺部疾病引起的右心室肥大／衰竭」。脊柱側後凸造成胸廓限制→慢性肺泡通氣不足與低血氧→肺血管收縮→肺動脈高壓→右心室擴大，完全吻合 cor pulmonale 病理鏈。
考點：CHF需EF下降考點：冠心症影響左心考點：肺源性右心病考點：腎衰無心室變化
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