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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學106 年第 4 題單選題

下列有關杵狀指(clubbing finger)之描述,何者正確?

A因指端水腫,微血管密度降低
B主要造成微血管生長的原因為血中二氧化碳升高
C血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor)的製造受到抑制
D支氣管擴張症及肝硬化,因發炎及血液分流(shunting)可造成杵狀指正確答案
答案與詳解
D
正確答案
杵狀指因指端血管增生水腫,VEGF 分泌增加;常見於慢性肺病、肝硬化等血液分流疾病。

逐選項解析

A因指端水腫,微血管密度降低✕ 易錯陷阱
錯誤。杵狀指的指端確實會水腫,但微血管密度是「增加」而非降低,這是新生血管增生的結果,組織病理可見血管擴張與增生。
B主要造成微血管生長的原因為血中二氧化碳升高✕ 錯誤
錯誤。微血管增生主因並非二氧化碳升高,而是缺氧(hypoxia)與血小板衍生因子刺激 VEGF。CO2 升高會造成的是頭痛、嗜睡等 CO2 narcosis,與杵狀指機制無關。
C血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor)的製造受到抑制✕ 易錯陷阱
D支氣管擴張症及肝硬化,因發炎及血液分流(shunting)可造成杵狀指✓ 正確

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