專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學106 年第 61 題單選題

下列關於 obesity hypoventilation syndrome（OHS）敘述，何者錯誤？

A90% OHS 病人合併有 obstructive sleep apnea

B可能的機制包括 mechanical load 增加、alteration of ventilatory control 及 leptin 分泌減少正確答案

C在 BMI > 30 的 obstructive sleep apnea 病人中若

HCO_{3}^{-} > 27 mEq/L

，則有很高比例有 OHS

D清醒及睡眠時的

P a C O_{2}

差異值 > 10 mm Hg 可協助確診

答案與詳解

正確答案

OHS 機制為 leptin 阻抗（leptin resistance）而非分泌減少，這是經典考點陷阱。

A90% OHS 病人合併有 obstructive sleep apnea✕ 錯誤

正確敘述。約 90% 的 OHS 病人合併 OSA，其中多數為重度 OSA（AHI>30），故臨床診斷 OHS 時必做睡眠檢查。

B可能的機制包括 mechanical load 增加、alteration of ventilatory control 及 leptin 分泌減少✓ 正確

C在 BMI > 30 的 obstructive sleep apnea 病人中若 $\mathrm{HCO}_3^- > 27 \mathrm{mEq/L}$ ，則有很高比例有 OHS✕ 錯誤

正確敘述。BMI>30 的 OSA 病人若血清 HCO3->27 mEq/L，代表有代償性代謝鹼中毒（反映慢性 CO2 滯留），是 OHS 的重要篩檢指標。

D清醒及睡眠時的 $PaCO_{2}$ 差異值 > 10 mm Hg 可協助確診✕ 錯誤

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