專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學106 年第 12 題單選題
慢性阻塞性肺病,急性惡化時的處置,下列敘述何者錯誤?
A可使用全身型類固醇
B若痰液變黃綠色,可能有感染時,可使用抗生素
C一般抗生素使用 7 至 10 天
D靜注茶鹼效果良好,應積極使用正確答案
D正確答案
COPD 急性惡化標準治療為支氣管擴張劑、全身性類固醇、必要時抗生素;茶鹼僅為次選,副作用多不應積極使用。
逐選項解析
A可使用全身型類固醇✕ 錯誤
全身型類固醇(口服 prednisolone 或 IV methylprednisolone)是 COPD 急性惡化標準治療之一,可縮短惡化時間、改善 FEV1、降低治療失敗率,GOLD guideline 建議使用 5-7 天。
B若痰液變黃綠色,可能有感染時,可使用抗生素✕ 錯誤
痰液變黃綠色(膿痰)為細菌感染指標之一。Anthonisen criteria 三大指標:呼吸困難加重、痰量增加、膿痰,符合兩項以上(含膿痰)建議使用抗生素。
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