一位77歲男性，慢性阻塞性肺病（COPD）病人，到急診就診，主述近3日內咳嗽合併多量黃痰，呼吸急促加劇，下列處置何者錯誤？
A給予短效支氣管擴張劑，隨時評估治療反應
B症狀改善後，離院時開立口服類固醇40 mg prednisolone 5天
C症狀改善後，離院時開立口服抗生素7天
D經治療後，動脈血液氣體分析呈現PaCO2 ＜ 40 mm Hg時，需安排住院正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
本題為反向題，要選「錯誤」處置。PaCO2 < 40 mmHg代表沒有二氧化碳滯留（甚至偏低），非住院指標。真正需住院/加護的是PaCO2上升（>45-50）、酸中毒、低血氧或意識變化，故此敘述錯誤。
考點：第一線支氣管擴張劑考點：全身性類固醇5天考點：抗生素適應症考點：住院指標誤判
載入中…
