專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學107 年第 51 題單選題
對於肺炎而引起的肋膜積液(pleural effusion),下列何者是插胸管引流的適應症?
A肋膜積液的pH = 7.30
B肋膜積液的glucose = 68 µg/dL
C肋膜積液的LDH= 280 g/L(血清的LDH正常值上限為140 g/L)
D肋膜積液所作的革蘭氏染色抹片檢查為陽性正確答案
D正確答案
肺炎旁肋膜積液若革蘭氏染色陽性(代表膿胸/複雜性積液),即為插胸管引流的明確適應症。
逐選項解析
A肋膜積液的pH = 7.30✕ 易錯陷阱
插胸管的pH閾值是 < 7.20,而非7.30。pH = 7.30仍偏高,屬於可觀察追蹤的非複雜性積液,尚未達引流適應症,是常見的數值陷阱。
B肋膜積液的glucose = 68 µg/dL✕ 易錯陷阱
複雜性肺炎旁積液的glucose警示值是 < 60 mg/dL。68仍高於閾值,代表細菌消耗葡萄糖不嚴重,尚不構成插管適應症,屬數值偏移陷阱。
C肋膜積液的LDH= 280 g/L(血清的LDH正常值上限為140 g/L)✕ 易錯陷阱
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