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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學105 年第 48 題單選題

55 歲男性,有糖尿病病史。因發燒、右胸疼痛、呼吸喘促至急診。聽診顯示右側無呼吸音,扣診無回音,體溫 39.5°C 。血液檢查顯示白血球升高,胸部 X 光顯示右側肺部全不透亮。胸腔穿刺術引流出 500 毫升有惡臭之液體。下列敘述何者錯誤?

A厭氧菌為可能的病原菌
B引流液的格蘭氏染色與培養為最重要之診斷與治療依據
C抗生素治療療程較一般肺炎為長
D抗生素為最重要的治療方式,可不需放置胸管引流正確答案
答案與詳解
D
正確答案
膿胸 (empyema) 治療關鍵:抗生素 + 胸管引流缺一不可,惡臭膿液提示厭氧菌感染。

逐選項解析

A厭氧菌為可能的病原菌✕ 錯誤
膿液有惡臭 (putrid/foul-smelling) 是厭氧菌感染的典型特徵,加上糖尿病免疫力較差易合併厭氧菌,敘述正確。
B引流液的格蘭氏染色與培養為最重要之診斷與治療依據✕ 錯誤
膿胸液的格蘭氏染色與細菌培養可確認致病菌並指引抗生素選擇,是診斷與治療依據的黃金標準,敘述正確。
C抗生素治療療程較一般肺炎為長✕ 易錯陷阱
D抗生素為最重要的治療方式,可不需放置胸管引流✓ 正確

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