72 歲男性被汽車迎面撞擊，送到急診室時仍意識清晰，但主訴胸痛、下肢無法活動、呼吸困難。理學檢查發現頸部和胸部有皮下氣腫、兩側股骨骨折、血壓 90/60 mmHg、心跳 110~120 次/分，胸部X光檢查發現右側氣胸，而且右肺萎縮達百分之五十以上。下列處置何者錯誤？
A要排除頸椎受傷
B適當的液體補充
C立即替患者插胸管
D馬上給予升壓劑正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A要排除頸椎受傷✕ 錯誤
高能量車禍患者必須先排除頸椎傷害，避免搬動造成脊髓損傷。下肢無法活動更要警覺脊椎傷害可能。
B適當的液體補充✕ 錯誤
雙側股骨骨折失血量可達 2000~3000 mL，加上氣胸與低血壓，必須積極液體復甦（晶體液+輸血）。
C立即替患者插胸管✕ 錯誤
D馬上給予升壓劑✓ 正確
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