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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學105 年第 7 題單選題

有關披衣菌肺炎(Chlamydia pneumonia)的診斷要件,下列何者正確?

A大多數披衣菌肺炎病患會在痰液之 Gram stain 看到病原菌
B血清抗披衣菌抗體效價 IgM titer 要大於 1:16正確答案
C血清抗披衣菌抗體效價 IgG titer 要大於 1:64
D比較急性期與恢復期之血清 IgG 抗體效價要有 2 倍的變化
答案與詳解
B
正確答案
披衣菌肺炎為非典型病原,無法 Gram stain 染色,主要靠血清學診斷:IgM > 1:16 或 IgG > 1:512,或急性恢復期 IgG 效價 4 倍變化。

逐選項解析

A大多數披衣菌肺炎病患會在痰液之 Gram stain 看到病原菌✕ 錯誤
披衣菌(Chlamydia pneumoniae)是專性細胞內寄生菌,缺乏典型細胞壁結構,無法用 Gram stain 染出。痰液革蘭氏染色看不到病原菌,這是「非典型肺炎」的共同特徵(黴漿菌、退伍軍人菌、披衣菌)。
B血清抗披衣菌抗體效價 IgM titer 要大於 1:16✓ 正確
C血清抗披衣菌抗體效價 IgG titer 要大於 1:64✕ 易錯陷阱
陷阱選項!正確的 IgG 診斷標準是 > 1:512(顯示既往或慢性感染),不是 1:64。1:64 只能算曾接觸過病原,無法診斷急性感染。考題刻意把數字改小考你記憶。
D比較急性期與恢復期之血清 IgG 抗體效價要有 2 倍的變化✕ 易錯陷阱

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