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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學105 年第 30 題單選題

針對臟器器官移植病人(solid organ transplant),下列何種巨細胞病毒血清反應,需預防性投予抗病毒藥物?

A捐贈者血清陽性,受贈者血清陽性
B捐贈者血清陰性,受贈者血清陰性
C捐贈者血清陽性,受贈者血清陰性正確答案
D捐贈者血清陰性,受贈者血清陽性
答案與詳解
C
正確答案
CMV 預防最關鍵的高風險組合是「D+/R-」:捐贈者陽性、受贈者陰性,受贈者無抗體保護需預防性投藥。

逐選項解析

A捐贈者血清陽性,受贈者血清陽性✕ 易錯陷阱
D+/R+ 屬中度風險。受贈者本身已有 CMV 抗體,雖仍可能再活化或感染新病毒株,但臨床多採「先發制人 (preemptive)」監測策略,非首選預防性投藥。
B捐贈者血清陰性,受贈者血清陰性✕ 錯誤
D-/R- 為最低風險組合,雙方均無 CMV,理論上無病毒來源,僅需注意輸血血品 CMV 陰性即可,不需預防性抗病毒藥物。
C捐贈者血清陽性,受贈者血清陰性✓ 正確
D捐贈者血清陰性,受贈者血清陽性✕ 易錯陷阱

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