專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學105 年第 5 題單選題

呼吸衰竭病患，原先使用呼吸器之狀況如下： $V_{T} = 600 m L$ ，f=20/min，Ppeak=30 cmH $_{2}$ O，Pst=20 cmH $_{2}$ O。若未調整原先之設定，但是突然變成： $V_{T} = 600 m L$ ，f=25/min，Ppeak=45 cmH $_{2}$ O，Pst=35 cmH $_{2}$ O。下列何者最為可能？

A原有哮喘病，突然急性發作

B痰液阻塞氣道

C氣胸正確答案

D肺栓塞

答案與詳解

正確答案

Ppeak 與 Pst 同步上升且差值不變，代表肺順應性下降而非氣道阻力增加，最可能是氣胸。

A原有哮喘病，突然急性發作✕ 易錯陷阱

氣喘急性發作會讓氣道阻力大增，Ppeak 上升但 Pst 應維持不變，造成 Ppeak-Pst 差值變大（>10）。本題差值仍為 10，不符合。

B痰液阻塞氣道✕ 易錯陷阱

痰液阻塞屬氣道阻力增加，Ppeak 飆高但 Pst 不變，差值會擴大。本題 Pst 也跟著從 20 升到 35，不是單純阻力問題。

C氣胸✓ 正確

D肺栓塞✕ 錯誤

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精選詳解

呼吸衰竭病患，原先使用呼吸器之狀況如下： VT​=600 mL ，f=20/min，Ppeak=30 cmH 2​ O，Pst=20 cmH 2​ O。若未調整原先之設定，但是突然變成： VT​=600 mL ，f=25/min，Ppeak=45 cmH 2​ O，Pst=35 cmH 2​ O。下列何者最為可能？