專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學107 年第 43 題單選題
穿刺性胸部外傷,何者不需緊急開胸探查?
A心包膜填塞
B使用陽壓呼吸器後,出現神經學症狀改變
C胸管插入後,胸瓶內air leak正確答案
D胸管插入第一時間引流血水2,000 c.c.
C正確答案
穿刺性胸傷需緊急開胸的指標:心包填塞、空氣栓塞、大量血胸;單純氣胸漏氣可先觀察引流。
逐選項解析
A心包膜填塞✕ 錯誤
心包膜填塞(cardiac tamponade)會壓迫心臟導致心輸出量驟降、休克,屬外科急症,需緊急開胸(或心包穿刺後開胸)解除壓迫並止血,是明確需開胸探查的適應症。
B使用陽壓呼吸器後,出現神經學症狀改變✕ 易錯陷阱
使用陽壓呼吸器後出現神經學症狀改變,常提示空氣栓塞(systemic air embolism),因正壓將空氣經肺靜脈打入體循環造成腦或冠狀動脈栓塞,須緊急開胸夾住肺門以阻斷氣體進入,屬外科急症。
D胸管插入第一時間引流血水2,000 c.c.✕ 錯誤
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