下列那些先天性心臟病屬於發紺心臟病（cyanotic heart disease）？
A法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot ）正確答案
B心室中膈缺損（ventricular septal defect）
C開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
D心房中膈缺損（atrial septal defect）
答案與詳解
逐選項解析
A法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot ）右→左分流發紺✓ 正確
法洛氏四重症（TOF）包含：①肺動脈狹窄、②心室中膈缺損、③主動脈騎跨、④右心室肥大。因肺動脈狹窄導致右心壓力升高，血液經 VSD 由右→左分流，去氧血直接進入體循環，造成明顯發紺。是最常見的發紺型先天心臟病，考試首選答案。
B心室中膈缺損（ventricular septal defect）左→右分流非發紺✕ 易錯陷阱
心室中膈缺損（VSD）本身為左→右分流（左心室壓力 > 右心室），血液從左心室流向右心室再到肺循環，造成肺充血，但體循環仍為氧合血，故不發紺。屬於非發紺型（acyanotic）。注意：若 VSD 合併肺高壓進展為艾森曼格症候群時才會轉為右→左分流發紺，但那是後天繼發情況。
C開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）✕ 錯誤
D心房中膈缺損（atrial septal defect）✕ 錯誤
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