專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學107 年第 54 題單選題
有關重症肌無力的敘述,下列何者錯誤?
A致病機轉是因為產生對突觸前乙醯膽鹼受器的抗體正確答案
B急性發作常導致呼吸衰竭,需使用呼吸器
C血漿置換術(plasmapheresis)可改善症狀,協助脫離呼吸器
D靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)可改善症狀,協助脫離呼吸器
A正確答案
重症肌無力(MG)是自體免疫疾病,抗體攻擊的是「突觸後」的乙醯膽鹼受體。急性發作導致呼吸衰竭時,可用血漿置換或IVIG治療。
逐選項解析
A致病機轉是因為產生對突觸前乙醯膽鹼受器的抗體✓ 正確
B急性發作常導致呼吸衰竭,需使用呼吸器✕ 錯誤
本選項敘述正確。當重症肌無力患者病情急遽惡化,影響到呼吸肌(如橫膈膜)時,稱為「重症肌無力危機(Myasthenic crisis)」,會導致嚴重的呼吸衰竭,此時必須緊急插管並使用機械器輔助呼吸。
C血漿置換術(plasmapheresis)可改善症狀,協助脫離呼吸器✕ 錯誤
本選項敘述正確。血漿置換術(plasmapheresis)能夠直接且快速地清除患者血液中對抗乙醯膽鹼受體的自體抗體,在重症肌無力危機時,可迅速改善肌肉無力症狀,幫助患者早日脫離呼吸器。
D靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)可改善症狀,協助脫離呼吸器✕ 錯誤
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