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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學107 年第 11 題單選題

關於慢性阻塞性肺病(COPD)的診斷與評估,下列敘述何者錯誤?

A任何人有呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等症狀,及有暴露於危險因子之病史,均須懷疑是否為COPD
B肺量計檢查是臨床診斷COPD的必要工具,post bronchodilator FEV1/FVC的比值須小於0.7
C理學檢查對於COPD的診斷之敏感度極高正確答案
DCOPD評估的目的在決定疾病的嚴重性、呼氣氣流受阻的嚴重度、對病人健康的影響以及未來的風險(如急性惡化、入院或死亡),以協助治療處置
答案與詳解
C
正確答案
理學檢查對COPD診斷的敏感度與專一性都不高,肺量計檢查才是診斷金標準,C 為錯誤敘述。

逐選項解析

A任何人有呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等症狀,及有暴露於危險因子之病史,均須懷疑是否為COPD✕ 錯誤
GOLD 指引明確指出,凡有呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等症狀,加上吸菸或職業暴露等危險因子病史者,都應懷疑 COPD 並進一步檢查。此敘述正確。
B肺量計檢查是臨床診斷COPD的必要工具,post bronchodilator FEV1/FVC的比值須小於0.7✕ 易錯陷阱
肺量計(spirometry)是診斷 COPD 的必要工具,使用支氣管擴張劑後 FEV1/FVC < 0.7 即確認有持續性氣流受阻。此為 GOLD 診斷標準,敘述正確。
C理學檢查對於COPD的診斷之敏感度極高✓ 正確
DCOPD評估的目的在決定疾病的嚴重性、呼氣氣流受阻的嚴重度、對病人健康的影響以及未來的風險(如急性惡化、入院或死亡),以協助治療處置✕ 錯誤

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