一位70歲長期抽菸男性,因慢性阻塞性肺病(COPD)急性惡化至急診室就診,有關此病人之急性惡化評估,下列何者錯誤?
A如判斷需住院,其嚴重度評估有賴於臨床徵狀,動脈血氧氣體分析與對氧氣治療的反應
B應安排胸部X光片攝影以排除其他疾病
C應安排肺功能檢查,以明瞭急性惡化之嚴重度正確答案
D當病人合併有膿痰(purulent sputum)產生時,應使用抗生素
答案與詳解
本題答案。急性惡化期病人喘促、無法配合用力呼吸,肺量計檢查既不準確也不安全,GOLD 指引明確不建議於急性期執行 spirometry。應於病情穩定後追蹤。
