專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學108 年第 17 題單選題
一位32歲女性氣喘病人，平日使用中劑量（medium-dose）吸入型類固醇（ICS）控制，最近一個月內因間歇性胸悶，一週使用救急藥物（rescue inhaler）3次，病人接下來該用何種藥物治療？
A高劑量（high-dose）ICS
B中劑量（medium-dose）ICS加上長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）正確答案
C高劑量ICS加上長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）
D低劑量（low-dose）ICS加上白三烯受體拮抗劑（leukotriene receptor antagonist）
B正確答案
中劑量ICS控制不佳時，GINA指引建議升級為中劑量ICS+LABA（Step 4），而非單純加高ICS劑量。
逐選項解析
A高劑量（high-dose）ICS✕ 易錯陷阱
單純把ICS從中劑量升到高劑量，效益遠不如加上LABA，且高劑量ICS副作用（口腔念珠菌、骨質流失、腎上腺抑制）明顯增加，非首選。
B中劑量（medium-dose）ICS加上長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）✓ 正確
C高劑量ICS加上長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）✕ 易錯陷阱
高劑量ICS+LABA屬於Step 5的治療強度，過度跳階。本病人僅需從Step 3升至Step 4，直接跳到高劑量ICS不符合「最低有效劑量」原則。
D低劑量（low-dose）ICS加上白三烯受體拮抗劑（leukotriene receptor antagonist）✕ 錯誤
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
