一位病人右側大量肋膜腔積液，同時血氧下降，此時血氧下降的機制，下列何者最有可能？
A右肺葉血流量仍維持正常正確答案
B右肺的肺泡含氧濃度降低
C右肺的體積增大
D右肺動脈的二氧化碳濃度增加
答案與詳解
逐選項解析
A右肺葉血流量仍維持正常✓ 正確
B右肺的肺泡含氧濃度降低✕ 易錯陷阱
肺泡含氧濃度(PAO2)取決於吸入氧分壓與通氣，肋膜積液本身不會降低肺泡內氧濃度，而是讓肺泡塌陷無法參與氣體交換。低血氧主因是 shunt，不是 PAO2 降低。
C右肺的體積增大✕ 錯誤
錯誤。大量肋膜積液會壓迫肺臟造成肺體積「縮小」(compression atelectasis)，而非增大。臨床上 X 光可見患側肺被壓縮、縱膈腔甚至被推向對側。
D右肺動脈的二氧化碳濃度增加✕ 錯誤
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