60歲男性，運動性呼吸困難一個月，理學檢查：右胸叩診呈現過度回音（hyperresonance），聽診時右側呼吸音減弱。下列何者最有可能？
A右側肺結核
B右肺肺癌
C右側肋膜積液
D右肺氣胸正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A右側肺結核✕ 錯誤
肺結核典型表現為慢性咳嗽、咳血、夜間盜汗、體重減輕，理學檢查多為囉音 (rales) 或支氣管呼吸音，叩診不會呈現過度回音。
B右肺肺癌✕ 錯誤
肺癌若造成阻塞性肺炎或肺塌陷，叩診應為濁音 (dullness)，呼吸音減弱但不會有過度回音。氣管也可能偏向病灶側。
C右側肋膜積液✕ 易錯陷阱
D右肺氣胸✓ 正確
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