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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學108 年第 5 題單選題

有關於氣喘診斷時,可變異的呼氣氣流受阻(variable expiratory airflow limitation),下列何者錯誤?

A診斷過程中至少需有一次第一秒用力吐氣容積( $\mathrm{FEV}_{1}$ )降低且一秒率( $\mathrm{FEV}_{1}/\mathrm{FVC}$ )<75%
B肺功能顯示吸入支氣管擴張後第一秒用力吐氣容積( $\mathrm{FEV}_{1}$ )增加幅度 $>10\%$ ,且增加數值超過 $200 \mathrm{~mL}$正確答案
C每天日間尖峰吐氣流速(PEF)的變化幅度 >10%
D肺功能變異程度愈大或是頻率愈高,愈能確認診斷為氣喘
答案與詳解
B
正確答案
氣喘可變異呼氣氣流受阻診斷標準:支氣管擴張劑反應 FEV1 需增加 >12% 且 >200 mL,非 10%。

逐選項解析

A診斷過程中至少需有一次第一秒用力吐氣容積( $\mathrm{FEV}_{1}$ )降低且一秒率( $\mathrm{FEV}_{1}/\mathrm{FVC}$ )<75%✕ 錯誤
正確敘述。診斷氣喘需先證明有氣流阻塞,至少一次測量 FEV1/FVC 低於正常值(成人 <0.75-0.80,兒童 <0.90)符合 GINA 指引。
B肺功能顯示吸入支氣管擴張後第一秒用力吐氣容積( $\mathrm{FEV}_{1}$ )增加幅度 $>10\%$ ,且增加數值超過 $200 \mathrm{~mL}$✓ 正確
C每天日間尖峰吐氣流速(PEF)的變化幅度 >10%✕ 錯誤
正確敘述。成人每日 PEF 變異率 >10%(兒童 >13%)顯示氣道高反應性,符合 GINA 對可變異氣流受阻的定義。
D肺功能變異程度愈大或是頻率愈高,愈能確認診斷為氣喘✕ 錯誤

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