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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學10824單選題

50歲男性,每日吸菸一包,已經30年,最近6個月覺得行動時呼吸困難。施行支氣管擴張劑試驗,結果如下表,則此一病況最符合下列那項診斷?

題目圖片
A慢性阻塞性肺病正確答案
B支氣管性氣喘
C慢性阻塞性肺病合併支氣管性氣喘正確答案
D肺梗塞
答案與詳解
A、C
正確答案
支氣管擴張劑後FEV₁/FVC仍為58%(<70%),代表持續性氣流阻塞;FEV₁雖由1.5L增至1.8L(+0.3L,約+20%),但僅屬部分改善,且無氣喘病史與FEV₁/FVC正常化,整體最符合COPD。

為什麼答案是 A、C

圖表顯示擴張劑後FEV₁/FVC=58.0%,仍低於70%,表示持續性氣流阻塞,符合COPD。FEV₁由1.5L增至1.8L,增加0.3L(300mL,約20%),雖達FEV₁改善門檻,但COPD亦可有部分支氣管擴張反應;診斷關鍵在於擴張劑後FEV₁/FVC仍<70%,且病人有長期重度吸菸史與活動性呼吸困難,故以COPD最符合。

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