關於急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome,ARDS),有所謂的柏林定義(Berlin definition),下列何者不屬於柏林定義?
A時間短於一星期內的急性發作
B胸部X光呈現雙側陰影,且無法用積液、肺塌陷解釋
C依據PaO2/FiO2值,分別以300 mm Hg、200 mm Hg、100 mm Hg三個切點,把ARDS分為輕度、中度及重度
D肺動脈楔壓 ≤ 18 mm Hg,且無左心房高壓正確答案
答案與詳解
肺動脈楔壓 ≤ 18 mmHg 是 1994 年 AECC 舊定義的條件。柏林定義已刪除此項侵入性指標,改以「呼吸衰竭無法完全用心衰竭或體液過量解釋」取代,必要時用客觀檢查(如心臟超音波)排除心因性肺水腫。本題要選「不屬於」者,故選 D。
