專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學108 年第 35 題單選題

關於急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome，ARDS），有所謂的柏林定義（Berlin definition），下列何者不屬於柏林定義？

A時間短於一星期內的急性發作

B胸部X光呈現雙側陰影，且無法用積液、肺塌陷解釋

C依據 $\mathrm{PaO}_{2}/\mathrm{FiO}_{2}$ 值，分別以300 mm Hg、200 mm Hg、100 mm Hg三個切點，把ARDS分為輕度、中度及重度

D肺動脈楔壓 $\leq 18 \, mm$ Hg，且無左心房高壓正確答案

答案與詳解

正確答案

ARDS 柏林定義（2012）取消肺動脈楔壓條件，改用「無法完全以心衰竭或體液過多解釋」來排除心因性肺水腫。

肺動脈楔壓 ≤ 18 mmHg 是 1994 年 AECC 舊定義的條件。柏林定義已刪除此項侵入性指標，改以「呼吸衰竭無法完全用心衰竭或體液過量解釋」取代，必要時用客觀檢查（如心臟超音波）排除心因性肺水腫。本題要選「不屬於」者，故選 D。

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