專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學108 年第 21 題單選題
有關慢性阻塞性肺病(COPD)的藥物治療,下列敘述何者錯誤?
A若合併有心血管疾病,使用β-blocker是禁忌症會增加急性惡化機會正確答案
B若支氣管擴張試驗沒有達到FEV1增加12%,仍可嘗試使用支氣管擴張劑治療
C使用長效乙二型交感神經刺激劑(LABA)不會增加死亡率
D長效性抗膽鹼藥物(LAMA)主要結合在M3受體,產生支氣管擴張作用
A正確答案
COPD 合併心血管疾病時,β-blocker(尤其心臟選擇性)並非禁忌,反而有保護作用,不會增加急性惡化。
逐選項解析
A若合併有心血管疾病,使用β-blocker是禁忌症會增加急性惡化機會✓ 正確
B若支氣管擴張試驗沒有達到FEV1增加12%,仍可嘗試使用支氣管擴張劑治療✕ 錯誤
正確。支氣管擴張試驗反應性(FEV1 增加 ≥12% 且 ≥200mL)僅是診斷氣喘可逆性的參考,COPD 病人即使未達標,臨床上仍可使用支氣管擴張劑緩解症狀、改善生活品質。
C使用長效乙二型交感神經刺激劑(LABA)不會增加死亡率✕ 錯誤
正確。早期曾擔心 LABA 在氣喘可能增加死亡率,但在 COPD 大型試驗(如 TORCH、SUMMIT)證實 LABA 不會增加心血管或整體死亡率,是 COPD 治療主力之一。
D長效性抗膽鹼藥物(LAMA)主要結合在M3受體,產生支氣管擴張作用✕ 錯誤
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