專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學108 年第 15 題單選題
氣喘(asthma)的診斷需要確認吐氣流速限制是否有變異,下列何種檢測可作為診斷參考?
A支氣管擴張試驗(bronchodilator test),第1秒用力吐氣容積(FEV1)從基礎值增加12%或絕對值增加200 mL
B成人平均每日早晚尖峰吐氣量(peak expiratory flow,PEF)變異大於10%達兩週以上正確答案
C支氣管激發試驗(methacholine bronchial provocation test),第1秒用力吐氣容積(FEV1)從基礎值下降12%或絕對值200 mL
D每次門診測得的第1秒用力吐氣容積(FEV1)差異100 mL以上
B正確答案
氣喘診斷需證明「吐氣流速變異性」,支氣管擴張試驗 FEV1 增加 ≥12% 且 ≥200 mL 為標準,PEF 日變異需 >10%。
逐選項解析
A支氣管擴張試驗(bronchodilator test),第1秒用力吐氣容積(FEV1)從基礎值增加12%或絕對值增加200 mL✕ 易錯陷阱
陷阱在「或」字!GINA 準則明確要求 FEV1 增加 ≥12% 「且」≥200 mL(兩條件同時滿足),不是擇一。臨床上若只有一個達標仍不算陽性反應。
B成人平均每日早晚尖峰吐氣量(peak expiratory flow,PEF)變異大於10%達兩週以上✓ 正確
C支氣管激發試驗(methacholine bronchial provocation test),第1秒用力吐氣容積(FEV1)從基礎值下降12%或絕對值200 mL✕ 易錯陷阱
Methacholine 激發試驗陽性標準為 FEV1 下降 ≥20%(PC20),不是 12%。12% 是擴張試驗的標準,本選項把兩種試驗的數字搞混了。
D每次門診測得的第1秒用力吐氣容積(FEV1)差異100 mL以上✕ 錯誤
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