65歲之肺癌病人，細胞型及胸腔檢查結果為squamous cell carcinoma，T2N1，但CT scan發現左側之腎上腺有一 2.8 cm之腫塊，骨頭同位素掃描及肝臟超音波檢查均為陰性，下列何種處理最為優先？
A為M1，無法開刀，開始施行化學治療
B做腎上腺腫瘤切片檢查
C做腎上腺MRI檢查正確答案
D一個月後再做一次CT scan，看腎上腺腫瘤有無變大
答案與詳解
逐選項解析
A為M1，無法開刀，開始施行化學治療誤判分期✕ 易錯陷阱
腎上腺腫塊不能直接認定為 M1 轉移。臨床上 50% 以上的肺癌病人腎上腺腫塊其實是良性腺瘤，貿然認定 M1 而放棄手術，會讓可治癒病人錯失根治機會。
B做腎上腺腫瘤切片檢查侵入性順序✕ 易錯陷阱
切片屬侵入性檢查，有出血、氣胸、腫瘤播散風險。應先以非侵入性影像（MRI）排除良性腺瘤，若 MRI 仍無法確診，才考慮切片或 PET-CT。順序錯誤。
C做腎上腺MRI檢查✓ 正確
D一個月後再做一次CT scan，看腎上腺腫瘤有無變大✕ 錯誤
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