一位22歲氣喘男性,每日使用吸入型類固醇budesonide 400 μg,作為氣喘控制藥物。病人最近3個月,每週早上至少有3次胸悶、呼吸困難症狀,救急用的氣管擴張劑每週需用3次,此病人之治療,何者應最優先選擇?
A增加吸入型類固醇劑量budesonide 至800 μg/日
B增加病人救急用的氣管擴張劑,每日規則使用4次,再加上需要時使用
C每天規則使用吸入型長效乙二型交感神經刺激劑,合併吸入型類固醇之二合一吸入劑正確答案
D應考慮每日使用口服類固醇
答案與詳解
病人在 Step 2(低劑量 ICS)下控制不佳(夜間/晨間症狀、SABA 使用 ≥2 次/週),應升階至 Step 3:低劑量 ICS+LABA 二合一吸入劑,為 GINA 指引首選方案。
