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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學114 年第 23 題單選題

針對於慢性阻塞性肺病(COPD)的生物指標(biomarker),有強調嗜酸性球(eosinophil)的監測,下列敘述何者錯誤?

A嗜酸性球的數量可作為是否使用吸入型類固醇(ICS)的參考
B嗜酸性球數量的多寡,主要反應第一型發炎反應(type-1 inflammation)的高低正確答案
C對於年輕不是COPD 的病人,若有較高的嗜酸性球數量,之後會增加產生COPD 的風險
DCOPD 病人有較高的嗜酸性球數量,若未適當治療,肺功能(FEV1)會下降較快
答案與詳解
B
正確答案
嗜酸性球升高反映的是 Type-2 發炎反應,不是 Type-1,這是 COPD biomarker 的經典陷阱題。

逐選項解析

A嗜酸性球的數量可作為是否使用吸入型類固醇(ICS)的參考✕ 錯誤
正確。GOLD 指引明確以 blood eosinophil count 作為是否加用 ICS 的關鍵依據,≥300 cells/μL 傾向使用 ICS,<100 則獲益有限。
B嗜酸性球數量的多寡,主要反應第一型發炎反應(type-1 inflammation)的高低✓ 正確
C對於年輕不是COPD 的病人,若有較高的嗜酸性球數量,之後會增加產生COPD 的風險✕ 錯誤
正確。研究顯示年輕非 COPD 族群若血中嗜酸性球偏高,日後發展成 COPD 的風險增加,屬於早期風險預測指標。
DCOPD 病人有較高的嗜酸性球數量,若未適當治療,肺功能(FEV1)會下降較快✕ 錯誤

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