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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學11430單選題
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一位 68 歲患有慢性阻塞性肺病病人因急性呼吸困難被家人送至急診。他表示咳嗽並有膿痰已有 3 天。聽診發現兩側肺部於吐氣時均有明顯 wheezes。生命徵象如下:體溫 37.8°C、脈搏 124/分、呼吸速率 32/分、血壓 152/84 mm Hg。到院時之動脈血氣體分析結果如下:pH=7.26、 $PaCO_{2}=$ 56、 $PaO_{2}=$ 54、 $HCO_{3}^{-}=$ 25。試依序回答下列 3 題:

下列何項處置對這位病人較不適當?

A安排住院治療
B插管使用呼吸器治療正確答案
C給予全身性類固醇
D給予抗生素
答案與詳解
B
正確答案
氣喘或COPD急性惡化初期治療以類固醇、支氣管擴張劑、抗生素為主,插管呼吸器僅在呼吸衰竭時才考慮。

為什麼答案是 B

插管使用呼吸器屬侵入性治療,僅在病人出現呼吸衰竭、意識改變、CO2滯留嚴重或藥物治療無效時才使用。初期不應直接插管,故為較不適當。

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