專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學114 年第 38 題單選題考點:再確認診斷考點:嚴重氣喘定義
關於嚴重氣喘病人的敘述,下列何者錯誤?
A對於困難治療的氣喘病人(difficult-to-treat asthma)應再次確認氣喘的診斷
B使用高劑量吸入型類固醇-長效乙二型交感神經刺激劑(ICS-LABA),症狀仍控制不良的病人稱為嚴重氣喘正確答案
C需要評估臨床及發炎表現型(clinical and inflammatory phenotypes)
D診斷為嚴重氣喘前應該要評估病人藥物使用的遵囑性及正確性
B正確答案
嚴重氣喘的定義是『即使使用高劑量 ICS-LABA 仍控制不良』之前,必須先排除遵囑性、吸入技巧、診斷錯誤等因素,才能稱為真正的嚴重氣喘。
逐選項解析
A對於困難治療的氣喘病人(difficult-to-treat asthma)應再次確認氣喘的診斷再確認診斷✕ 錯誤
困難治療氣喘 (difficult-to-treat asthma) 的第一步就是『re-confirm diagnosis』,因為 COPD、心衰竭、VCD 等都可能被誤診為氣喘,此敘述正確。
B使用高劑量吸入型類固醇-長效乙二型交感神經刺激劑(ICS-LABA),症狀仍控制不良的病人稱為嚴重氣喘嚴重氣喘定義✓ 正確
這是題目要選的錯誤敘述。GINA 定義:嚴重氣喘 (severe asthma) 是指『在已排除遵囑性、吸入技巧、共病等因素後』,仍需高劑量 ICS-LABA 才能控制、或用了仍控制不良者。B 漏掉「排除其他因素」的前提,把困難治療氣喘直接等同嚴重氣喘。
C需要評估臨床及發炎表現型(clinical and inflammatory phenotypes)✕ 錯誤
D診斷為嚴重氣喘前應該要評估病人藥物使用的遵囑性及正確性✕ 錯誤
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