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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學11452單選題

50 歲病人在家裡天花板修理電燈,不小心跌下,發覺呼吸不暢順,去急診求治,當下BP:120/85 mmHg,心跳:110/min,室氧下SpO2 87%,呼吸速度30/min,以往沒有高血壓及糖尿病史,chest x-ray 顯示右側大量氣胸,判斷是張力性氣胸引起以上情況,給予插胸管。插胸管後,追蹤x-ray,管子位置正確,但肺部未有膨脹,持續漏氣,症狀沒有改善,下列處理何者最為合適?

A安排磁振掃描,以更精確診斷
B高度懷疑支氣管破裂,緊急作支氣管鏡檢查,同時準備送手術室正確答案
C安排食道造影檢查,以排除食道破裂
D胸管加上抽吸,以加速排氣
答案與詳解
B
正確答案
插胸管後持續漏氣且肺部不擴張,是支氣管破裂的典型表現,應立即支氣管鏡確診並準備手術。

為什麼答案是 B

墜落外傷+張力性氣胸+胸管位置正確卻持續漏氣、肺不擴張,是支氣管(或主氣管)破裂的經典表現。支氣管鏡可直接確診並定位,同時準備開胸或胸腔鏡修補。

考點:影像選擇錯誤考點:支氣管破裂考點:食道破裂鑑別考點:處置誤區
載入中…

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黑皮