一位 68 歳患有慢性阻塞性肺病病人因急性呼吸困難被家人送至急診。他表示咳嗽並有膿痰已有3 天。聽診發現兩側肺部於吐氣時均有明顯wheezes。生命徵象如下:體溫37.8°C、脈搏124/分、呼吸速率32/分、血壓152/84 mm Hg。到院時之動脈血氣體分析結果如下:pH=7.26、PaCO2= 56、PaO2= 54、HCO3- = 25。試依序回答下列 3 題:此病人屬於下列那一類的急性惡化?
A輕度急性惡化
B中度急性惡化
C重度急性惡化正確答案
D無法分類
答案與詳解
GOLD指引:需急診或住院即為重度。本病人pH 7.26<7.35、PaCO2 56>45,屬急性呼吸性酸中毒(acute respiratory failure),明確為重度急性惡化。
