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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學11429單選題
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一位 68 歲患有慢性阻塞性肺病病人因急性呼吸困難被家人送至急診。他表示咳嗽並有膿痰已有 3 天。聽診發現兩側肺部於吐氣時均有明顯 wheezes。生命徵象如下:體溫 37.8°C、脈搏 124/分、呼吸速率 32/分、血壓 152/84 mm Hg。到院時之動脈血氣體分析結果如下:pH=7.26、 $PaCO_{2}=$ 56、 $PaO_{2}=$ 54、 $HCO_{3}^{-}=$ 25。試依序回答下列 3 題:

此病人屬於下列那一類的急性惡化?

A輕度急性惡化
B中度急性惡化
C重度急性惡化正確答案
D無法分類
答案與詳解
C
正確答案
COPD急性惡化分級:需住院+呼吸衰竭(PaCO2>45且pH<7.35)屬重度,本題pH 7.26、PaCO2 56符合。

為什麼答案是 C

GOLD指引:需急診或住院即為重度。本病人pH 7.26<7.35、PaCO2 56>45,屬急性呼吸性酸中毒(acute respiratory failure),明確為重度急性惡化。

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