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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學10940單選題

若你是急診室醫師,遇到一位72歲男性步行進入急診室,主訴罹患慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)多年,最近幾天感到呼吸困難,咳嗽帶有黃色濃痰。理學檢查時,病人意識清楚,呼吸急促(32次/分),血壓150/88 mm Hg,血氧濃度88%。下列初步處理何者最不適當?

A先給予鼻戴式氧氣套管(nasal cannula),氧氣流量3L/min
B進行胸部X光攝影
C給予茶鹼類藥物靜脈注射治療正確答案
D給予支氣管擴張劑吸入治療
答案與詳解
C
正確答案
COPD急性惡化初步處理首選低流量氧氣、支氣管擴張劑與影像評估;茶鹼類靜脈注射因療效有限、易致心律不整與毒性,非第一線。

為什麼答案是 C

茶鹼類(theophylline)治療窗狹窄、易引起心律不整、噁心與毒性,現代COPD急性惡化指引已不建議作為第一線靜脈用藥,故為最不適當選項。

考點:控制性給氧考點:影像評估考點:茶鹼非首選考點:支氣管擴張劑
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