專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學109 年第 10 題單選題考點:鑑別診斷考點:診斷標準
有關吐氣一氧化氮濃度分率(fractional concentration of exhaled nitric oxide,FeNO)的敘述,下列何者正確?
A只有哮喘病人會增加
B可作為哮喘的確定診斷之依據
C哮喘病人使用吸入型類固醇治療會降低FeNO正確答案
D可作為哮喘病人選擇使用吸入型類固醇的生物標識(biomarker)
C正確答案
FeNO 是反映氣道嗜酸性粒細胞發炎(Type 2 發炎)的指標,吸入型類固醇 (ICS) 能有效抗發炎,因此治療後會使 FeNO 數值顯著下降。
逐選項解析
A只有哮喘病人會增加鑑別診斷✕ 錯誤
錯誤。除了氣喘之外,過敏性鼻炎、嗜酸性粒細胞性支氣管炎 (EB)、甚至某些呼吸道病毒感染等,只要涉及氣道嗜酸性發炎,都可能導致 FeNO 升高,並非氣喘專利。
B可作為哮喘的確定診斷之依據診斷標準✕ 易錯陷阱
錯誤。氣喘的「確定診斷」黃金標準是肺功能檢查(如支氣管舒張試驗證實可逆性氣流受阻)。FeNO 僅為評估發炎程度的「輔助參考」,不能單獨用於確診。
C哮喘病人使用吸入型類固醇治療會降低FeNO✓ 正確
D可作為哮喘病人選擇使用吸入型類固醇的生物標識(biomarker)✕ 易錯陷阱
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