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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學109 年第 73 題單選題

關於新生兒持續性肺高壓症(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)診斷條件,下列敘述何者錯誤?

A心臟結構無先天異常
B肺部情況不嚴重
C嚴重缺氧
D動脈導管前之血氧分壓較動脈導管後之血氧分壓低20 mm Hg以上正確答案
答案與詳解
D
正確答案
PPHN 的核心特徵是肺血管阻力過高導致「右向左分流」,缺氧血經動脈導管進入降主動脈,因此「導管前」血氧必定高於「導管後」血氧。

逐選項解析

A心臟結構無先天異常✕ 錯誤
敘述正確。診斷 PPHN 的重要前提是必須先排除發紺型先天性心臟病(Cyanotic CHD),確認心臟結構本身無先天異常。
B肺部情況不嚴重✕ 錯誤
敘述正確。PPHN 典型的臨床表現為「不成比例的嚴重缺氧」,亦即胸部 X 光顯示肺部實質病變可能不嚴重(或相對輕微),但病患卻呈現極重度的低血氧。
C嚴重缺氧✕ 錯誤
D動脈導管前之血氧分壓較動脈導管後之血氧分壓低20 mm Hg以上✓ 正確

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