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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學113 年第 25 題單選題

有關慢性阻塞性肺病(COPD)病人於穩定期接受氧氣治療的敘述,下列何者正確?

A當COPD病人在海平面休息時不會缺氧(hypoxemia)就可以判定搭飛機時不會缺氧
B當COPD病人於休息時出現缺氧(hypoxemia)需考慮長期使用氧氣治療正確答案
C當COPD病人曾經因高二氧化碳血症(hypercapnia)住院就需長期使用氧氣治療
D當COPD病人於運動時出現缺氧(hypoxemia)就需長期使用氧氣治療
答案與詳解
B
正確答案
COPD穩定期長期氧氣治療(LTOT)的適應症關鍵在於「休息時」測得的慢性低血氧,標準為PaO2≤55 mmHg。

逐選項解析

A當COPD病人在海平面休息時不會缺氧(hypoxemia)就可以判定搭飛機時不會缺氧✕ 易錯陷阱
海平面休息不缺氧不代表搭飛機不會缺氧。高空艙壓下吸入氧分壓降低,COPD病人易發生缺氧,臨床上反而需要做高空模擬測試(HAST)評估飛行時是否需供氧。
B當COPD病人於休息時出現缺氧(hypoxemia)需考慮長期使用氧氣治療✓ 正確
C當COPD病人曾經因高二氧化碳血症(hypercapnia)住院就需長期使用氧氣治療✕ 易錯陷阱
曾因高碳酸血症住院並非LTOT的直接適應症。LTOT判定依據是休息時的低血氧程度,而非二氧化碳是否曾升高;且CO2滯留病人給氧反須謹慎控制流量以免抑制呼吸驅動。
D當COPD病人於運動時出現缺氧(hypoxemia)就需長期使用氧氣治療✕ 易錯陷阱

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