一位89歲男性，因呼吸急促到急診就診，胸部X光如圖示，理學檢查進行語音震顫（vocal fremitus）檢查，下列敘述何者正確？
A病人最主要是右下肺實質化（consolidation）的表現
B病人呼吸急促，可能是右下肺局部灌流減少造成
C病人右下肺語音震顫下降正確答案
D語音震顫是一種聽診理學檢查
答案與詳解
逐選項解析
A病人最主要是右下肺實質化（consolidation）的表現✕ 易錯陷阱
圖中右下肺呈現均勻白色緻密影，且伴有肋膈角消失、氣管輕微向左偏移，符合大量肋膜積液（pleural effusion）特徵，而非肺實質化（consolidation）。實質化通常有air bronchogram，此圖未見。
B病人呼吸急促，可能是右下肺局部灌流減少造成✕ 錯誤
呼吸急促原因是大量積液壓迫肺組織導致通氣受限（restriction），而非局部灌流（perfusion）減少；灌流減少常見於肺栓塞，與此圖表現不符。
C病人右下肺語音震顫下降✓ 正確
D語音震顫是一種聽診理學檢查✕ 錯誤
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