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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學113 年第 20 題單選題

一位75歲男性,肝臟手術後,恢復室監測血氧偵測儀(pulse oximeter),測得血氧飽和度(SpO2)為88%,當下立即送檢動脈血氧氣體分析,結果動脈氧分壓(PaO2)為82 mm Hg,有關SpO2及PaO2測量結果不一致的理由,下列何者錯誤?

A病人因肝功能異常,血中黃疸指數過高正確答案
B病人因為手部冰冷,周邊血管收縮
C病人手指有塗指甲油
D病人因躁動,手指不停揮動
答案與詳解
A
正確答案
PaO2 82 mmHg應對應SpO2約95%,但測得僅88%,屬脈搏血氧儀誤差。黃疸(膽紅素)不會造成此類低估誤差,故A為錯誤理由。

逐選項解析

A病人因肝功能異常,血中黃疸指數過高✓ 正確
B病人因為手部冰冷,周邊血管收縮✕ 錯誤
周邊血管收縮、肢端冰冷會使末梢灌流不足、脈動訊號減弱,脈搏血氧儀無法獲得穩定波形,造成SpO2讀值偏低或不準確,是常見的低估原因,故為合理理由。
C病人手指有塗指甲油✕ 錯誤
指甲油(尤其藍、綠、黑色)會吸收偵測光,干擾光線穿透,造成SpO2讀值偏低或失準,是臨床公認的測量誤差原因,故為合理理由。
D病人因躁動,手指不停揮動✕ 錯誤

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