一位47歲女性，住院中發生呼吸急促，反覆使用血氧偵測儀（pulse oximeter）測得血氧飽和度（ $\mathrm{SpO_2}$ ）均為 $98\%$ ，同時動脈血氣體分析結果為 $\mathrm{pH}:7.469$ ， $\mathrm{PaCO_2}:30$ ， $\mathrm{PaO_2}:55$ ， $\mathrm{HCO_3^-}:23$ ，有關動脈血氣體分析結果中動脈氧分壓（ $\mathrm{PaO_2}$ ）測量結果與 $\mathrm{SpO_2}$ 不一致的理由，下列何者錯誤？ (A) 動脈血氣體分析檢體有混到空氣 (B) 動脈血氣體分析檢體有混到過量抗凝血劑 (C) 動脈血氣體分析檢體採檢量過少，只有0.5到1 mL (D) 動脈血氣體分析檢體有混到靜脈血

專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學112 年第 20 題單選題

一位47歲女性，住院中發生呼吸急促，反覆使用血氧偵測儀（pulse oximeter）測得血氧飽和度（ $Sp O_{2}$ ）均為 $98%$ ，同時動脈血氣體分析結果為 $pH : 7.469$ ， $PaC O_{2} : 30$ ， $Pa O_{2} : 55$ ， $HC O_{3}^{-} : 23$ ，有關動脈血氣體分析結果中動脈氧分壓（ $Pa O_{2}$ ）測量結果與 $Sp O_{2}$ 不一致的理由，下列何者錯誤？

A動脈血氣體分析檢體有混到空氣

B動脈血氣體分析檢體有混到過量抗凝血劑

C動脈血氣體分析檢體採檢量過少，只有0.5到1 mL正確答案

D動脈血氣體分析檢體有混到靜脈血

答案與詳解

正確答案

SpO2正常但PaO2偏低，需排除ABG採檢誤差。本題選「錯誤」原因，採檢量過少不會導致PaO2假性降低。

A動脈血氣體分析檢體有混到空氣✕ 錯誤

空氣混入會使血液接觸大氣，氧氣擴散進入檢體通常使PaO2升高，但若氣泡未充分混合或操作不當，亦可能造成數值異常波動。雖典型表現為PaO2假性升高，但在臨床誤差討論中仍屬常見干擾因子，非本題要選的「絕對無關」選項。

B動脈血氣體分析檢體有混到過量抗凝血劑✕ 錯誤

液態抗凝血劑過量會稀釋血液樣本，導致PaO2與PaCO2同時假性降低。這是造成ABG數值與SpO2不一致的經典原因之一，敘述正確，故不選。

C動脈血氣體分析檢體採檢量過少，只有0.5到1 mL✓ 正確

D動脈血氣體分析檢體有混到靜脈血✕ 錯誤

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