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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學112 年第 15 題單選題

一位68歲女性,因慢性阻塞性肺病(COPD)急性惡化合併呼吸衰竭插管,經過7天治療後拔管,拔管當下發生呼吸急促現象,下列頸部聽診檢查的敘述何者正確?

A吸氣期聽到喘鳴(wheezes)
B吐氣期聽到喘鳴(wheezes)
C呼吸週期都聽到喘鳴(wheezes)
D呼吸週期都聽到哮吼(stridor)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
拔管後立即呼吸急促+頸部聽診,最可能是上呼吸道阻塞(喉頭水腫),表現為整個呼吸週期都聽到哮吼(stridor)。

逐選項解析

A吸氣期聽到喘鳴(wheezes)✕ 易錯陷阱
Wheeze(喘鳴)是下呼吸道(支氣管)狹窄的聲音,多在吐氣期。吸氣期出現連續性高調聲音通常是 stridor 而非 wheeze,且本題重點在拔管後的上呼吸道問題。
B吐氣期聽到喘鳴(wheezes)✕ 易錯陷阱
吐氣期 wheeze 確實是 COPD、氣喘等下呼吸道阻塞的典型表現,但題目強調「頸部聽診」與「拔管當下」,指向上呼吸道(喉頭),故應為 stridor 而非 wheeze。
C呼吸週期都聽到喘鳴(wheezes)✕ 錯誤
D呼吸週期都聽到哮吼(stridor)✓ 正確

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