專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學112 年第 52 題單選題考點:壁層分區考點:胸膜腔淋巴孔(stomata)
有關肋膜(pleura)的敘述,下列何者錯誤?
A壁層肋膜(parietal pleura)可以區分為costal pleura、diaphragmatic pleura與mediastinal pleura
B臟層肋膜(visceral pleura)有淋巴系統(lymphatic channels)的分布正確答案
C壁層肋膜(parietal pleura)有感覺神經(sensory nerves)的分布
D壁層肋膜(parietal pleura)與臟層肋膜(visceral pleura)皆有血管分布
B正確答案
壁層肋膜才有能吸收胸膜腔液的淋巴孔(stomata);臟層肋膜雖有引流肺實質的淋巴微血管,但表面缺乏與胸膜腔相通的淋巴孔開口,故就『肋膜表面與胸膜腔的淋巴交通』而言,傳統教科書將此特徵歸於壁層,B為本題設定的錯誤敘述。
逐選項解析
A壁層肋膜(parietal pleura)可以區分為costal pleura、diaphragmatic pleura與mediastinal pleura壁層分區✕ 錯誤
壁層肋膜依貼附部位確可分為肋骨部(costal)、橫膈部(diaphragmatic)與縱膈部(mediastinal),另含覆蓋肺尖的cervical pleura(cupula),此分區敘述正確。
B臟層肋膜(visceral pleura)有淋巴系統(lymphatic channels)的分布胸膜腔淋巴孔(stomata)✓ 正確
本題設定的錯誤敘述。重點需釐清:與胸膜腔相通、能主動吸收胸膜腔液體的淋巴孔(lymphatic stomata)僅分布於壁層肋膜(尤其縱膈與橫膈部),臟層肋膜表面缺乏此種開口。臟層肋膜深層雖有引流肺實質的淋巴微血管,但這些淋巴管不與胸膜腔直接連通。因此就『肋膜與胸膜腔之間的淋巴交通系統』而言,分布特徵歸屬壁層;題目把『有淋巴系統分布』描述為臟層的特徵,依本考試標準答案被判為錯誤。考生須掌握的核心:胸膜腔液體吸收靠壁層淋巴孔,這是與其他三選項相比唯一被歸為錯誤的點。
C壁層肋膜(parietal pleura)有感覺神經(sensory nerves)的分布✕ 錯誤
D壁層肋膜(parietal pleura)與臟層肋膜(visceral pleura)皆有血管分布✕ 錯誤
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