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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學112 年第 36 題單選題

氣喘病人使用低劑量吸入型類固醇治療,症狀持續或反覆出現急性惡化,下列處置何者最不適宜?

A直接增加為高劑量吸入型類固醇正確答案
B檢查是否正確使用吸入藥物
C詢問是否規則使用吸入藥物
D詢問是否仍持續暴露於過敏原
答案與詳解
A
正確答案
氣喘控制不良時,先排查順從性、技巧、環境因素,而非直接跳級加藥,這是GINA階梯治療的核心精神。

逐選項解析

A直接增加為高劑量吸入型類固醇✓ 正確
B檢查是否正確使用吸入藥物✕ 錯誤
吸入型藥物的使用技巧錯誤是氣喘控制不良最常見原因之一。許多病人吸藥時機、屏氣、噴霧協調不正確,導致藥物未到達肺部。檢查吸入技巧是升階前的標準步驟,非常適宜。
C詢問是否規則使用吸入藥物✕ 錯誤
藥物順從性(adherence)不佳,病人未規則使用控制型藥物,是症狀持續的重要原因。詢問並確認規則用藥是升階治療前必做的評估,屬於適宜處置。
D詢問是否仍持續暴露於過敏原✕ 錯誤

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