55歲抽菸男性，因咳嗽至胸腔科求診，胸部X光顯示右上2.5公分肺腫瘤，切片證實為肺腺癌，電腦斷層（如圖示）顯示縱膈腔淋巴結腫大，下列何種診斷的工具為建議首先使用且可準確證實肺癌是否有縱膈腔淋巴結轉移？
A胸腔鏡開刀手術
B縱膈腔鏡手術
C正子攝影（PET）
D支氣管鏡縱膈腔超音波與細針抽吸（EBUS-TBNA）正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A胸腔鏡開刀手術侵入性手術分級✕ 錯誤
胸腔鏡手術（VATS）屬於侵入性手術，並非縱膈腔淋巴結取樣的首選；主要用於周邊肺病灶切除或診斷，不是縱膈腔淋巴結評估的第一線工具。
B縱膈腔鏡手術傳統vs現代診斷工具✕ 易錯陷阱
縱膈腔鏡手術（Mediastinoscopy）曾是縱膈腔淋巴結診斷的黃金標準，但需全身麻醉與手術切口，屬於較高侵入性；自EBUS-TBNA普及後，已退為EBUS失敗後的備選方案，不再是首選。
C正子攝影（PET）✕ 易錯陷阱
D支氣管鏡縱膈腔超音波與細針抽吸（EBUS-TBNA）✓ 正確
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