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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學11364單選題

一名55歲男性,最近因到過新冠肺炎疫區旅遊,入院前三天開始有咳嗽合併肌肉酸痛,因新冠肺炎感染併發重症,病患慢慢的開始有雙上肢無力情形,進而惡化四肢呈現全無力狀態,經神經科醫師確診為格林—巴利症候群(Guillain-Barré syndrome),現在呼吸困難造成缺氧(PaO2<50 mm Hg),且神智譫妄,下列何者為建議使用治療的工具?

A給予氧氣即可
B侵襲性呼吸器使用正確答案
C非侵襲性正壓呼吸器(BiPAP)使用
D高流量鼻導管(high-flow nasal cannula)使用
答案與詳解
B
正確答案
GBS併呼吸衰竭、PaO2<50且意識譫妄,無法保護呼吸道,須立即插管侵襲性呼吸器。

為什麼答案是 B

GBS造成神經肌肉性呼吸衰竭,加上意識譫妄無法保護呼吸道、清除分泌物,且嚴重低血氧,符合插管適應症。侵襲性呼吸器可確保氣道、給予正壓通氣,為標準處置。

考點:給氧不足考點:插管適應症考點:NIV禁忌考點:HFNC局限
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黑皮