專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學113 年第 45 題單選題
預防呼吸器相關肺炎的最好方法,下列敘述何者正確?
A不要貿然拔管,因為會造成感染的機會增加
B儘量避免污染分泌物的吸入正確答案
C不要每天做呼吸器脫離(weaning)的測試,會增加病人的感染機會
D使用廣效性抗生素預防
B正確答案
呼吸器相關肺炎(VAP)預防核心:盡量避免污染分泌物吸入氣道,這是最重要的防護機制,其餘選項皆為錯誤觀念。
逐選項解析
A不要貿然拔管,因為會造成感染的機會增加✕ 易錯陷阱
此選項完全相反!延長插管時間反而會增加 VAP 風險,因為氣管內管是細菌生物膜形成及分泌物積聚的溫床。臨床原則是:病人只要符合拔管條件就應儘早拔管,以減少感染機會,而非為了怕感染而拖延拔管。
C不要每天做呼吸器脫離(weaning)的測試,會增加病人的感染機會✕ 易錯陷阱
此選項與臨床實證相反。每天進行自主呼吸試驗(SBT)/ weaning 測試是 VAP 預防策略的重要一環,目的是縮短病人使用呼吸器的總時間,進而降低 VAP 發生風險。避免不必要地延長呼吸器使用才是正確觀念。
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