專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學110 年第 24 題單選題考點：GOLD B首選
慢性阻塞性肺病（COPD）病人，走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一年來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-bronchodilator test）顯示FEV1/FVC：60%，FEV1為正常預測值的60%，下列何種治療藥物最不適宜？
A長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting $\beta_{2}$ agonist，LABA）
B長效抗膽鹼藥物（long acting anti-muscarinics，LAMA）
C長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting $\beta_{2}$ agonist，LABA）合併長效抗膽鹼藥物（long acting anti-muscarinics，LAMA）
D吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）正確答案
D正確答案
此病人屬GOLD B群（症狀多、無頻繁急性惡化），首選支氣管擴張劑（LABA/LAMA），不宜單獨使用吸入型類固醇。
逐選項解析
A長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting $\beta_{2}$ agonist，LABA）GOLD B首選✕ 錯誤
LABA為GOLD B群病人的合理選擇，長效支氣管擴張劑可改善活動耐受度與症狀，符合此病人狀況，屬適宜治療。
B長效抗膽鹼藥物（long acting anti-muscarinics，LAMA）GOLD B首選✕ 錯誤
LAMA同為GOLD B群推薦的長效支氣管擴張劑，研究顯示在降低急性惡化方面略優，適合症狀明顯但無頻繁惡化的病人。
C長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting $\beta_{2}$ agonist，LABA）合併長效抗膽鹼藥物（long acting anti-muscarinics，LAMA）✕ 錯誤
D吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）✓ 正確
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