一個三個月大的小男嬰，因有心室中膈缺損（VSD）接受修補手術，術後到加護病房觀察，一星期後仍無法脫離呼吸器，胸部X光如下圖所示，最可能原因是？

圖中可見右側橫膈明顯高於左側，高度差異超出正常範圍（正常右膈僅略高於左膈約1.5cm）。嬰兒VSD修補手術中，右側膈神經（phrenic nerve）因緊鄰手術視野，易因牽扯、電燒或低溫保護液損傷，導致右膈麻痺上升，造成呼吸功能不足而無法脫機，此為最符合臨床情境與圖像特徵的答案。